Aprovechando que mañana 1 de diciembre es el día mundial del SIDA, voy a hablar sobre qué es, cómo afecta en la vida de una persona y los tratamientos que existen hoy en día. En España se calcula que afecta a 150.000 personas de las cuales 1 de cada 5, no está diagnosticada. Según el informe epidemiológico de vigilancia del VIH/SIDA de la dirección general de salud pública del 3 de noviembre informa que, a fecha de 31 octubre de 2020, se tiene constancia que al menos 21.572 personas con residencia en la Comunidad de Madrid presentaban infección por VIH y el 27,8% (5.981) han desarrollado SIDA.

La mayoría de los contagios se han dado en relaciones homosexuales (10.721) frente a las 4.607 personas contagiadas por inyectarse drogas o 4.038 personas contagiadas por mantener relaciones heterosexuales.

Diferencias entre VIH y SIDA 

Es fundamental diferenciar entre VIH Y SIDA. El virus de inmunodefienciencia humana (VIH) es un virus que destruye y daña a las células del sistema inmunitario. Este lo debilita y hace que la persona sea vulnerable ante una serie de infecciones que puede poner en peligro su vida. Una persona infectada por el VIH es seropositiva.,

El síndrome de inmunodeficiencia adquirida, SIDA, es el estado de la infección caracterizado por bajos niveles de defensas y la aparición de infecciones oportunistas.

Tratamiento

Hoy en día es posible combatir el avance del VIH mediante la politerapia, comprendida por tres o mas medicamentos antirretrovirales (conocido como tratamiento antirretroviral de gran actividad o TARGA). Este medicamento no cura la enfermedad, pero hace que el paciente pueda vivir con cierta normalidad, es decir, este medicamento evita que dañe el sistema inmune para que éste siga combatiendo las infecciones.

Hoy día la amenaza de muerte por esta enfermedad ha desaparecido, pero se ha visto sustituida por una condición crónica.

Esta condición crónica supone problemas en la calidad de vida de los pacientes con esta enfermedad, de desgaste emocional y física que a menudo da lugar a sintomatología ansioso-depresiva.

Uno de los objetivos en el tratamiento psicológico es la correcta adhesión al tratamiento farmacológico pautado por los médicos ya que muchas veces los efectos secundarios (dolores de cabeza, diarrea, cambios en el estado de ánimo, erupciones de la piel) de la medicación hace que se encuentren peor aumentando la posibilidad de que dejen de tomarla.

Determinar el impacto de los fármacos en la calidad de vida de estas personas, su adaptación socio-laboral, ver la situación familiar y de pareja, brindarles estrategias de afrontamiento, son las prioridades en la terapia.

Prevención

Las personas que viven con el virus pueden infectar a otras mediante los fluidos corporales como la sangre o por los fluidos de los órganos sexuales (líquido preeyaculatorio, semen o secreción vaginal) y leche materna.

Las medidas recomendadas para evitar el contagio por vía sexual es la utilización del preservativo y evitar mantener relaciones con personas que estén contagiadas.

Mantener relaciones con más de una pareja aumenta el riesgo si no conocemos las enfermedades de estos. 

La transmisión por vía sanguínea puede venir por transfusiones de sangre, utilización de jeringuillas no esterilizadas, trasplantes de órganos, o contacto accidental de heridas abiertas. 

Psicólogos

El papel del psicólogo en la intervención multidisciplinar va a ser necesario en el difícil momento del diagnóstico y en la adaptación a las distintas fases de la enfermedad. Dotará al paciente de estrategias de afrontamiento para enfrentarse a aquellas dificultades físicas, personales y sociales.

Los avances ofrecen una situación completamente distinta a estos pacientes con respecto a cómo era hace unas pocas décadas a nivel social, pero sigue existiendo gran desconocimiento y estigma relacionado con el VIH, por lo que las personas seropositivas tendrán que enfrentarse, casi con toda seguridad, a dificultades familiares sociales y laborales.

El confinamiento ha servido a muchas parejas para replantear su futuro. Algunas han afianzado los lazos ya formados previamente y  otras simplemente se han alejado y han empeorado la relación. Descubrimos con Jennifer Martínez de Clínica Nerim, cómo puede ayudar la terapia de pareja a nuestra relación.

Para aquellos que ya venían arrastrando problemas en las áreas de compromiso, intimidad o pasión ( interés por el otro,  responsabilidad, apoyo, seguridad, confianza, atracción física/mental) el confinamiento ha sido la tijera perfecta para cortar el lazo que les unía o el punto de inflexión para reequilibrar o replantear la relación, y que esta funcione de forma funcional.

Cada persona tiene una idea sobre el modelo de pareja ideal. Los modelos parentales y familiares van a influir en cómo queremos que sea o no sea nuestra pareja. Los modelos de apego que desarrollaron nuestros padres con nosotros también repercutirán en cómo nos relacionamos con nuestra pareja. Además, cada persona tiene diferentes miedos y diferentes expectativas.

Es fundamental saber cuáles son las expectativas de la relación y su futuro inmediato. Esto aportará información sobre dónde quieren dirigir sus vidas y por tanto la relación y descubrir cómo puede ayudarnos la terapia de pareja.

Funciones de la terapia de pareja

1. Mejorar la comunicación. Identificamos la mala calidad de la comunicación de aspectos como el afecto o expresión de los sentimientos. Intervenimos en el reparto del poder dentro de la pareja, ya que puede que sea asimétrico, además de mejorar la claridad de la comunicación y su transmisión abierta por ambas partes. Ayudamos a desarrollar herramientas para que la pareja sea capaz de resolver conflictos de forma exitosa, además de ayudar en conflictos de apoyo y validación de pensamientos y sentimientos.
2. Mejora el ambiente familiar: Muchas parejas se ven cegadas por las rutinas laborales y/o de crianza. Identificar la importancia de fomentar la vida conyugal y potenciar las actividades de ocio y tiempo libre en pareja son deberes pendientes de muchas parejas.
3. Aumentar satisfacción conyugal: Identificamos el grado de malestar (o bienestar de la pareja) y ayudamos a resolverlo. El grado de estrés, los problemas sexuales, dificultades con los hijos, roles, conflictos, et… suman en el grado de malestar.
4. Valorar el ajuste didáctico o respuesta que la pareja da ante situaciones de cambio o proceso de acomodación, Spanier ( 1976). Aquí se involucra la cohesión o nivel de implicación en actividades conjuntas, satisfacción, consenso, y expresión afectiva.

5. Valorar y mejorar la satisfacción sexual. La sexualidad es fundamental en la vida de pareja. Evaluamos el comportamiento a este respecto.
6. Valorar y mejorar las pautas paternales de crianza. Valoramos la interacción relacionada con el apego, los cuidados recibidos y la sobreprotección.
7. Mejorar el autoestima.
8. Valorar el consumo de sustancias. Es importante valorarlo y tratarlo. Las parejas también se ven afectadas por el abuso o dependencia de sustancias
9. Valorar la existencia de enfermedades mentales en la pareja.
10. Valorar comportamientos violentos. Son observados y evaluados ya que existen diferentes tipos de violencia y de gravedad. La OMS, en su informe mundial sobre violencia y salud (2002) define la violencia de la pareja como <<aquellas agresiones físicas como patadas, golpes, relaciones sexuales forzosas o de coacción sexual, como psicológicos, como intimidación, humillación, comportamientos controladores, aislamiento de sus amigos y/o familia, restricción de la información y a la asistencia>> (Krugt et al ., 2002).

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